Coût économique du paludisme: un obstacle de lutte en milieu rural

摘要

Le rapport 2021 de l’Organisation Mondiale de la Santé estime que 95 % des cas de paludisme sont supportés par la Région africaine, avec 96 % de décès dus à la maladie. Madagascar a enregistré 1,4 million de cas en 2022. Le taux de morbidité du paludisme demeure élevé et le coût du traitement représente une charge importante pour les ménages ruraux. L’objectif de cette étude est d’évaluer les coûts économiques du paludisme en milieu rural à Madagascar. L’étude a été menée à AnkabokySakaraha en mars 2021 ; la détection du paludisme a été effectuée par un molecular rapid diagnostic testing (mRDT) et une microscopie chez les patients vus en consultation pour fièvre. Une prise en charge a été décidée selon les résultats du mRDT. L’approche comptable a permis d’évaluer le coût de la maladie et la charge d’une intervention d’urgence lors d’une pandémie tandis que la volonté à payer nous donne la capacité de se soigner. L’infection plasmodiale a été confirmée chez 49,27 % des 342 patients suspects d’être atteints du paludisme et les coûts directs médicaux sont estimés à 20 000 MGA par patient. En outre, les ménages ont la volonté de payer pour la prévention et le traitement en fonction de leur revenu disponible. Ces résultats montrent que la persistance du paludisme entraîne des fardeaux économiques qui limitent la capacité de lutte des ménages contre la maladie. L'inexistence de centre de santé de proximité entraîne des charges monétaires lors d’une intervention d’urgence. Le coût économique pénalise toute action de lutte contre le paludisme.